Refluks czy ulewanie - istnieje leczenie dietetyczne?

Autor: Paulina Roziewska

Co to jest refluks?

Refluks żołądkowo-przełykowy to nic innego jak cofanie się zawartości żołądka do przełyku. Dolegliwość wywołana zmniejszeniem napięcia zwieracza dolnego przełyku oraz opóźnionym opróżnianiem żołądka. Zwieracz dolny przełyku jest mięśniem znajdującym się między przełykiem a żołądkiem. Odpowiada za blokowanie przemieszczania się pokarmu.

Czy ulewanie to refluks?

Zwieracz dolny przełyku zaczyna prawidłowo funkcjonować ok. 12. miesiąca życia maleństwa, zatem ulewanie jest odruchem naturalnym. Jeżeli ulewanie nie przemija po ukończeniu pierwszego roku życia lub jest intensywne, należy rozpatrzyć inną jego przyczynę. W tym przypadku bezwzględnie skonsultuj się z pediatrą.

Inne przyczyny ulewania to:

• duża ilość pokarmu matki
• przekarmienie
• alergia pokarmowa na mleko
• zbyt krótkie przerwy między posiłkami
• nieprawidłowa technika karmienia (zła pozycja)
• zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów nowych, stałych do diety dziecka

Intensywne ulewania przyczyniają się do uszkodzenia błony śluzowej przełyku, toteż należy wprowadzić właściwe postępowanie profilaktyczne.

Jak zmniejszyć ulewania?

• Prawidłowa pozycja podczas karmienia - główka maleństwa powinna znajdować mniej więcej pod kątem 30 stopni, zwykle wyżej niż reszta ciała.
• W przypadku, gdy mamy do czynienia z nawałem mlecznym u mamy karmiącej, zaleca się odciągnięcie małej ilości pokarmu przed rozpoczęciem karmienia.
• Lepiej jest karmić dziecko częściej, ale mniejszymi objętościowo posiłkami.
• Prawidłowa pozycja po zakończeniu karmienia - 10 minutowe podtrzymywanie dziecka w pozycji pionowej, w celu umożliwienia „odbicia” powietrza połykanego podczas karmienia. Bezpośrednio po karmieniu nie poleca się kłaść dziecka na plecach. Optymalną pozycją jest leżenie na prawym boczku, z lekko uniesioną główką.

Bądźmy czujni.

Po ukończeniu 1. roku życia, gdy maluch skarży się na ból brzucha i wymiotuje, z pewnością mamy do czynienia z refluksem patologicznym. Co jeszcze powinno zwrócić naszą uwagę? Mniej charakterystyczne sygnały, takie jak: płacz, niepokój, utrata apetytu, niechęć do jedzenia, niedożywienie, utrudnione połykanie, ciemne stolce, niedokrwistość, bezdech, napady kaszlu.

Leczenie dietetyczne - refluks:

• Jeśli karmisz dziecko piersią – nie rezygnuj z tego sposobu karmienia. Zastosuj się do powyżej opisanych porad.
• Jeśli karmisz dziecko z butelki – sprawdź, czy smoczek nie ma zbyt dużej dziurki. Stosuj mieszanki mlekozastępcze zawierające tzw. zagęstnik, który zwiększa gęstość preparatu, czyli utrudnia cofanie treści pokarmu.
• W przypadku dzieci w okresie poniemowlęcym, zrezygnuj z podawania: wody gazowanej oraz produktów wzdymających (czosnek, cebula, kapusta, brokuł, warzywa strączkowe, kalafior), które wpływają na wytwarzanie gazów w okrężnicy, które z kolei wywołują ucisk na żołądek. Objawy refluksu nasilają także: soki cytrusowe, sok pomidorowy, landrynki, mięta, mocna herbata, ostre przyprawy korzenne.
• Podawaj do 10 posiłków dzieciom w okresie niemowlęcym i 5-6 posiłków dzieciom starszym.
• Dzieci nie powinny nosić zbyt ciasnej odzieży, wykonywać intensywnych ćwiczeń wymagających schylania się, stania na rękach, czy podnoszenia ciężarów.

mgr inż. Paulina Roziewska
Dietetyk

Przeczytaj także: Kolka niemowlęca a dieta mamy karmiącej