Nadwaga i otyłość kobiet ciężarnych
Autor: Magdalena Tęsiorowska
Nadwaga i otyłość kobiet ciężarnych niosą za sobą poważne zagrożenia dla życia przyszłej mamy i dziecka, mogą również negatywnie oddziaływać na przebieg ciąży oraz poród.
Nadwagę u kobiety przed ciążą można rozpoznać, gdy jej wskaźnik masy ciała BMI występuje w przedziale od 25 do 29,9. Otyłość u kobiet starających się o dziecko diagnozujemy przy BMI przekraczającym 30.
Przyczyn otyłości jest wiele, najczęstszym powodem mogą być nieumiarkowane ilości spożywanych pokarmów przy jednoczesnej niskiej aktywności fizycznej. Do innych powodów otyłości zaliczyć można przyjmowanie niektórych leków oraz predyspozycje genetyczne. Niekiedy kłopoty z nadmierną masą ciała mogą być skutkiem ubocznym innych występujących chorób (np. cukrzycy, zaburzeń metabolicznych).
Otyła przyszła mama może być narażona na następujące powikłania i choroby:
• Cukrzyca ciążowa
• Nadciśnienie, choroby sercowo-naczyniowe
• Stan przedrzucawkowy
• Infekcje dróg rodnych
• Zgony wewnątrzmaciczne i porody przedwczesne
• Konieczność wykonania cięcia cesarskiego
• Krwotoki po porodzie
• Trudności w rozpoczęciu i utrzymaniu karmienia piersią.
Powyższa lista zawiera tylko najważniejsze, najczęściej spotykane choroby i dolegliwości na które mogą cierpieć przyszłe mamy. Wymienione powikłania są bardzo niebezpieczne i mogą odbić trwałe piętno na zdrowiu kobiet spodziewających się dziecka.
Nadwaga i otyłość matki wiąże się także z ryzykiem wystąpienia u dziecka:
• Makrosomii
• Niskiej punktacji w skali Apgar
• Wad rozwojowych, m.in. wad cewy nerwowej, serca, jelit
• Otyłości dziecka
• Zespołu metabolicznego
Wytłumaczmy, czym jest makrosomia - jest to masa urodzeniowa dziecka wynosząca powyżej 4000 g, niezależnie od czasu trwania ciąży lub jako masa przekraczająca 90. centyli dla danego wieku ciążowego w danej populacji.
Makrosomia dziecka wiąże się z ryzykiem wystąpienia:
• Porodu zabiegowego
• Urazu okołoporodowego
• Zachorowania w wieku dorosłym na:
- Cukrzycę insulinozależną
- Nadciśnienie tętnicze
- Hiperlipidemię
- Chorobę niedokrwienną serca
Z uwagi na ryzyko powikłań okołoporodowych oraz liczne zagrożenia dla zdrowia przyszłej matki i dziecka zaleca się, by kobiety z dużą nadwagą lub otyłością podjęły kurację odchudzającą przed planowaniem ciąży. Ponadto zaleca się, by kobiety zmagające się z nadmierną masą ciała podczas ciąży były pod opieką dietetyka, gdyż całkowity przyrost ich masy ciała podczas ciąży nie powinien być większy niż 9 kg.
mgr inż. Magdalena Tęsiorowska
Dietetyk
Przeczytaj także: Trening a ciąża
